ABSTRACT
La artritis séptica es una urgencia médico-quirúrgica donde el diagnóstico temprano evita complicaciones y/o secuelas. Damos a conocer el comportamiento de este padecimiento en nuestro medio y los factores de riesgo para la presentación de complicaciones y/o secuelas. Se estudiaron 160 casos con artritis séptica. El grupo de edad donde predominó fue en los menores de 2 años, la articulación más afectada fue la rodilla (43 por ciento), el Staphylococcus aureus se aisló en todos los grupos de edad; en los menores de 2 años es el H. influenzae y las enterobacterias en los recién nacidos. El aumento en la velocidad de sedimentación globular y la positividad en la proteína C reactiva apoyan el diagnóstico. El tratamiento inicial con antibiótico es intravenoso. El diagnóstico se confirma con artrocentesis y se valora realizar artrotomía. Se presentaron 43.5 por ciento de complicaciones donde el 92 por ciento tenían más de 7 días de evolución, lo cual realza la importancia de un diagnóstico temprano.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Arthritis, Infectious , Joints , Amikacin , DicloxacillinABSTRACT
Indroducción. La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es un padecimiento con incidencia variable en México, siendo el propósito de este trabajo determinarla e identificar los factores diagnósticos y de riesgo en nuestro medio para la DDC en la etapa de recién nacido. Material y métodos. Se revisaron 8,316 recién nacidos vivos no patológicos del Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Civil de Guadalajara, seleccionándose los que tenían factores diangósticos y de riesgo para el sedarrollo normal de la cadera. Resultados. Se confirmaron 55 casos de DDC para una incidencia de 6.6 por 1000 recién nacidos vivos. Siendo los principales factores diagnósticos y de riesgo que deben hacer sospechar DDC: el sexo femenino (78 por ciento), limitación de la abducción (74 por ciento) y la maniobra de Ortolani-Barlow positiva (64 por ciento). El 27 por ciento de los recién nacidos con DDC tenían 3 factores diagnósticos y de riesgo y el 73 por ciento restante más de 4. Conclusión. En base a la incidencia de la DDC y estos factores, el pediatra, que es el primer contacto con recién nacidos, con 3 de éstos debe sospechar el diagnóstico y recurrir al ortopedista pediatra para su evaluación, tratamiento de ser necesrio y su seguimiento. Con 4 factores el diagnóstico se confirma. Esto ayudará a disminuir el número tan elevado en nuestro medio de pacientes que son diagnosticados en edad de la marcha, donde el tratamiento es más complicado y el pronóstico menos favorable
Subject(s)
Infant, Newborn , Humans , Hip Joint/abnormalities , Hip Joint/physiopathology , Hip Joint , Causality , Hip Dislocation, Congenital/diagnosis , Hip Dislocation, Congenital/epidemiology , Hip Dislocation/diagnosis , Hip Dislocation/epidemiology , Hip Dislocation/physiopathology , Risk FactorsABSTRACT
La artritis piógena es un padecimiento frecuent en nuestro medio que en ocasiones nos e diagnostica en los primeros siete días de evolución, teniendo como conscuencia complicaciones y/o secuelas de la articulación afetada. Encontramos que el diagnóstico tardío es elprincipal factor que interviene en la presentación de complicaciones y/o secuelas en lapolación estudiada. Un 45.8% de cultivos negativos, siendo el estafilococo dorado el germen más frecuentemente aislado no siendo exclusivo de ningún grupo de edad; mientras que los gramnegativos son predominantes de menores de dos años. La articulación más afectada fue la rodilla y 26 pacientes llegaron despuès de ocho días de evolución. El tratamiento consistión en antibiótico intravenoso, inmolilización y vaciamiento de la articulación por medio de la artrocntesis y/o artrotomía. El dato con mayor valor pronóstico es la oportunidad con que se haga el diagnóstico y se inicie el tratamiento, independientemente del tipo de tratamiento.